先天性心臟病簡稱先心病，是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。是新生兒中最常見的一種出生缺陷，約占所有先天性疾病的1/4左右，是造成新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因，嚴(yán)重影響我國人均期望壽命和嬰兒死亡率。

一、先天性心臟病有哪些危害?先天性心臟病目前是我國最常見的出生缺陷(占1/4)，是造成新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因。嚴(yán)重影響我國人均期望壽命和嬰兒死亡率。重癥先天性心臟病患兒會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡或殘疾：休克、心力衰竭、缺氧、肺炎及脈動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎。

二、為什么要開展新生兒先天性心臟病篩查?若在新生兒時(shí)期進(jìn)行先天性心臟病篩查可以早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、合理治療和干預(yù)，提高其治療效果，降低死亡率，還能避免和減少先天性心臟病并發(fā)癥及其所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),改善患兒的生命和生活質(zhì)量。通過篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，及時(shí)采取必要的診療措施，降低新生兒和嬰幼兒死亡率，明顯改善患者預(yù)后。先天性心臟病篩查→早期發(fā)現(xiàn)→及時(shí)診斷→合理治療→改善預(yù)后。如若未及時(shí)接受先心篩查，可能會(huì)延誤先心病的診斷，增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性，影響后期治療效果。

三、如何開展新生兒心篩？新生兒先天性心臟病的篩查遵循知情同意的原則。一般情況下，新生兒在出生后6—72小時(shí)之內(nèi)，在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受篩查，出生后因?yàn)楦鞣N原因即轉(zhuǎn)診至重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒則在由重癥監(jiān)護(hù)病房所在機(jī)構(gòu)完成篩查。新生兒先天性心臟病篩查采用簡單易行、無創(chuàng)傷性的雙指標(biāo)進(jìn)行篩查，即心臟聽診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定，這兩項(xiàng)檢查僅需要幾分鐘即可完成，對(duì)新生兒不會(huì)造成傷害。而且在寶寶出院之前完成，十分方便。    

四、篩查結(jié)果陽性怎么辦？如果篩查結(jié)果為陽性的孩子，家長應(yīng)當(dāng)及時(shí)到新生兒先天性心臟病診斷機(jī)構(gòu)或者治療機(jī)構(gòu)接受超聲心動(dòng)圖檢查，若心臟彩超明確診斷為先天性心臟病，患兒應(yīng)及時(shí)到治療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步的處理。

五、  小兒先天性心臟病的家庭護(hù)理？

1.注意讓患兒休息，盡量不讓病兒哭鬧，體力活動(dòng)要適當(dāng)，減少組織耗氧，減少心臟的負(fù)擔(dān)，減輕癥狀。

2.保持居室空氣新鮮，溫度適宜，避免燥熱，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，防止感冒。

3.年長兒飲食要富于營養(yǎng)，易于消化，少食多餐，適當(dāng)控制飲食量，每頓飯不要吃得過飽。吃奶的嬰兒喂奶時(shí)應(yīng)抱起，分2-3次喂完，以嬰兒吃奶時(shí)不感到累為宜。

4.注意預(yù)防上呼吸道感染，先天性心臟病患兒一旦感冒極易患?xì)夤苎?、肺炎，?huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致心力衰竭。間隔缺損輕者，隨年齡增長有部分可以自然閉合，尤其是1歲以內(nèi)。不能閉合癥狀明顯者，平時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，控制感染和心力衰竭，宜于學(xué)齡前期作修補(bǔ)手術(shù)。

5.注意保持病兒大便通暢，避免用力排便，平時(shí)飲食要多吃蔬菜、水果，對(duì)于大便干燥的病兒應(yīng)按醫(yī)囑，給以開塞露或口服緩瀉劑。

說了這么多，寶爸寶媽們都知道了先天性心臟病篩查的重要性了吧，而且篩查對(duì)寶寶沒有任何傷害。因此，寶爸寶媽應(yīng)積極主動(dòng)配合醫(yī)師完善篩查工作。

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      來源 ▏公共衛(wèi)生科

編輯 ▏胡   燕

審核 ▏李   強(qiáng)