?4月22日,我院泌尿外科成功開(kāi)展一例孤立腎合并腎腫瘤患者的腹腔鏡下腎部分切除術(shù),目前恢復(fù)良好,腎功能及各項(xiàng)指標(biāo)正常。此例手術(shù)也是該科近期完成的第3例腹腔鏡下腎部分切除術(shù),標(biāo)志著泌尿外科腹腔鏡技術(shù)日趨成熟。
患者高某,76歲,20年前因右腎腫瘤行右腎切除術(shù),近期體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位,入住我院泌尿外科后,經(jīng)全面檢查,診斷為左側(cè)孤立腎腎腫瘤。泌尿外科發(fā)起了麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、腫瘤科等科室的多學(xué)科會(huì)診(MDT)。會(huì)診分析:如果根治性腎切除術(shù)后,患者需長(zhǎng)期透析,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;而腎部分切除術(shù)中,需要臨時(shí)阻斷腎臟血流,對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求很高,術(shù)中要熟練、準(zhǔn)確、快速,盡量減少腎臟熱缺血時(shí)間,以免因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成對(duì)腎臟不可逆的損傷,導(dǎo)致腎衰竭。在考慮到患者日后的生活質(zhì)量,并與患者及家屬充分溝通后,決定行腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。
手術(shù)于4月22日進(jìn)行,時(shí)長(zhǎng)1.5小時(shí),腎動(dòng)脈血流阻斷約20分鐘,手術(shù)過(guò)程順利,復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化,患者及家人十分滿(mǎn)意。(馬兆寅)