2月24日,是患者趙大娘首次到康復(fù)科的針灸廳及各治療室的日子。那段日子,也是她心情最灰暗的時候。時至今日,經(jīng)過23天的綜合治療后,陰霾漸漸消失,趙大娘的臉上逐漸有了笑容,作為他的主治醫(yī)師,我親眼見證了趙大娘恢復(fù)的過程。
17天前,她因右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,出現(xiàn)左側(cè)身子不能動彈,起初處于軟癱期,同時存在左肩痛及肩關(guān)節(jié)半脫位。因為發(fā)病前,她就有雙側(cè)肱骨內(nèi)上髁炎和雙膝關(guān)節(jié)炎等老毛病,嚴重影響治療及康復(fù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任張會平帶領(lǐng)團隊為患者提供了全方位治療,針對患者的具體情況制定了個性化的治療方案。同時,康復(fù)護理團隊也積極參與到患者的康復(fù)過程中,為患者提供良肢位擺放等指導(dǎo)。在治療初期,趙大娘曾表現(xiàn)出一定的焦慮情緒,對治療方法和效果存在疑慮。對每一個治療都進行詢問,而且內(nèi)心也很排斥,而我也極盡一位醫(yī)者的耐心,常常在治療,總是在安慰。
“我左側(cè)肢體不能動,左膝蓋疼也就算了,右側(cè)膝蓋也疼得不能站,是不是完了?……… ?!眲傞_始我給趙大娘治療的時候,她堅決不扎頭皮針,她說:“在重癥病房都沒有扎頭,扎頭干嘛,怪疼的。我左邊癱了,扎右邊頭皮干嘛,那幾針可疼了?”為了緩解她的焦慮,每天在治療前我都會為她耐心講解每天需要治療的項目、治療時間,以及療效等,每天不厭其煩地回答她的問題,并疏導(dǎo)和穩(wěn)定她的情緒。每天,大廳里總能聽到我和趙大娘嘮嘮叨叨的對話。
我說:“腦出血早期不扎頭皮針是對的,可咱現(xiàn)在穩(wěn)定了,損傷側(cè)在右邊,右側(cè)運動區(qū)(右側(cè)中央前回及中央旁小葉)的投影在右側(cè)運動區(qū)?!?/font>
為了轉(zhuǎn)移趙大娘對疼痛注意力,我一遍又一遍重復(fù)著教她說“雙側(cè)肱骨內(nèi)上髁炎”。當她終于正確地說出“肱骨內(nèi)上髁炎”時,我還打趣地夸獎了她說:“這下對了,又叫高爾夫球肘,手太陽經(jīng)筋經(jīng)過處……”就這樣,到第九天的時候,她說:“我記住了,不是骨刺,是肱骨內(nèi)上髁炎,這兩個地方都不疼了,膝蓋也好些了,姚大夫,謝謝你。”她說記住的那時候,我激動得都要流淚了,趙大娘從最初的排斥到對我產(chǎn)生信任,讓我相信了堅持的力量,也學(xué)會了如何更耐心地與患者交流。接下來,趙大娘的治療更加順暢。
針刺、紅外線、中頻脈沖電、頭皮針、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等,經(jīng)過23次的綜合治療,趙大娘已經(jīng)從最初的完全不能動,到現(xiàn)在能夠自行從病房走到電梯,再步行往返于一樓針灸廳、PT大廳及作業(yè)治療室,她左側(cè)手也已經(jīng)能端起碗喝水了。快速的康復(fù)進展不僅讓她的生活質(zhì)量得到了提升,也讓她的心態(tài)發(fā)生了巨大的變化,再也聽不到她對命運的抱怨,她高興地說:“謝謝!謝謝你們給了我重新生活下去的信心。”(姚瑞)