我院完成首例后循環(huán)基底動脈瘤介入栓塞術(shù)
發(fā)布日期：2024-02-26 瀏覽次數(shù)：913
2月23日，顱內(nèi)基底動脈瘤患者王先生，在神經(jīng)外科行介入栓塞術(shù)后第4天康復(fù)出院。出院時無任何不適，對治療效果非常滿意。該病例為我院首例后循環(huán)基底動脈瘤介入栓塞術(shù)。患者王先生，48歲，于2月17日因頭暈20余天就診。經(jīng)頭顱CTA檢查證實為基底動脈瘤。該患者動脈瘤位于基底動脈頂端，且體積較大，極易發(fā)生破裂出血，一旦破裂出血危險極高，甚至危及生命。入院后，經(jīng)緊張、有序的術(shù)前準備，在科主任袁玉麟的協(xié)調(diào)下，在介入導(dǎo)管室、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科共同努力下，手術(shù)于2月19日順利完成。此次手術(shù)方式為支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高。顱內(nèi)動脈瘤作為危害人類健康的重大疾病之一，一旦破裂死亡率極高，一般初次出血死亡率達30%，再次出血死亡率高達60-70%，因此一旦檢查發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，尤其是高危動脈瘤，建議選擇介入栓塞或開顱夾閉術(shù)積極進行手術(shù)治療。
患者通過介入治療后需平臥24小時，術(shù)肢需制動24小時，股動脈穿刺部位鹽袋加壓6小時，應(yīng)以平臥為主，輕微翻身時應(yīng)保持術(shù)肢髖關(guān)節(jié)伸直，健側(cè)下肢自由伸曲，減輕疲勞和腰背痛?；颊呗樽砬逍选⒛c蠕動恢復(fù)后，可進食流質(zhì)飲食，多飲水促進造影劑的排泄，勿飲牛奶以防脹氣。
腦動脈瘤是一種出血性腦血管病，手術(shù)本身可以最大程度降低其破裂出血的機會，理論上血流不再流入動脈瘤腔內(nèi)，不會造成出血，但是由于動脈瘤處血管壁結(jié)構(gòu)的缺陷，在血流的長期沖擊下，局部仍有再次形成動脈瘤的可能，所以術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，了解動脈瘤栓塞術(shù)后顱內(nèi)血管情況的變化。一般術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后12月對患者者進行隨訪。
1、注意休息，避免勞累，培養(yǎng)良好作息習(xí)慣，保持良好心態(tài)，避免情緒太過激動或消極；大笑、劇烈咳嗽等可能會出現(xiàn)增加顱內(nèi)壓力的情況。
2、低鹽、低脂飲食，飲食中應(yīng)攝入營養(yǎng)豐富且易消化的食物，避免攝入辛辣刺激性食物，多吃富含纖維素的蔬菜水果，保持排便通暢，避免用力排便，必要時輔以必要的通便藥物。
3、規(guī)律服藥，積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等原發(fā)病。高血壓患者應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓，血壓波動較大時應(yīng)及時進行干預(yù)治療；建議控制血壓的范圍：糖尿病患者低于135/85mmhg，無糖尿病患者低于140/90mmhg，大于70歲的患者低于150/90mmhg，如控制不佳，請及時就診。
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