12月31日，經(jīng)回訪，是腹腔腫瘤患者張某出院第9天的日子。經(jīng)醫(yī)院回訪，得知其回訪非常滿意。該患者為我院發(fā)現(xiàn)并治療的腹腔巨大游離體如鵝蛋大小的罕見病例。

        患者張先生，47歲，家住薛城本地。12月4日，張先生因下腹部脹痛不適3天來院就診。患者自訴以往不規(guī)律排便很多年，10年前曾因肢體外傷在外地做過手術(shù)。入院后，在腹部CT檢查時，發(fā)現(xiàn)該患者腹部盆腔有一10cm×8cm×6㎝大小腫物。12月11日，普外一科主任薛斌帶領(lǐng)團隊，為其在全麻下完成腹腔鏡下腹盆腔腫瘤切除術(shù)?；颊哂?2月21日順利出院。

        編后

        腹腔游離體（PLB），從字面的意思不難看出，就是腹腔里可以游動的物體。又稱之為腹腔鼠，不管哪個名字，都不難理解。

        該病發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)無特異性。該病病因尚不完全清楚，目前多數(shù)認為，脂肪發(fā)生壞死脫落，鈣鹽沉著，并吸收滲出的蛋白形成，其來源主要考慮為：腸脂垂、大網(wǎng)膜脂肪、脂肪沉積的淋巴結(jié)、胰腺中的脂肪。這些脂肪組織缺血壞死脫落后依靠腹腔內(nèi)液體滋養(yǎng)，部分逐漸發(fā)生鈣化、纖維化，像“滾雪球”一樣慢慢增大。脂肪組織沉積的淋巴結(jié)脫落進腹腔也可形成游離體。

        臨床上常見的腹腔游離體一般呈白色、外形像橢圓行“蛋”，如橡膠一般有彈性。從嬰幼兒到老年人各年齡段均可見到PLB，以中老年男性多見。除少數(shù)體積大者外，多無臨床癥狀。由于重力作用，PLB越大，越易停留于下腹部或盆腔，壓迫腸管或膀胱，出現(xiàn)間歇性便秘、急性腸梗阻、急性尿潴留、尿路刺激等臨床癥狀。這類有癥狀的患者需盡早手術(shù)取出PLB。

        普外一科主任薛斌介紹說：隨著腹腔鏡技術(shù)的提高和器械的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。目前科室能夠開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽道鏡探查取石術(shù)(術(shù)中或術(shù)后經(jīng)皮竇道)、腸梗阻手術(shù)、闌尾切除術(shù)等,同時也能夠開展部分三級醫(yī)院的治療項目：胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、胰管空腸吻合術(shù)、膽管囊腫切除膽腸吻合術(shù)、胰腺癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)根治術(shù)、復(fù)雜外傷手術(shù)等。

        普外一科團隊會繼續(xù)專業(yè)、努力下去，爭取為更多有需求的患者提供更好的服務(wù)。咨詢電話：0632-4460706