近期,門診上發(fā)現(xiàn)EB病毒感染的患者增多。
EB病毒又稱為人類皰疹病毒4型,它是一種嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的DNA病毒,主要感染口咽部淋巴細(xì)胞,也可以感染上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。
主要傳播途徑:
(1)口→口傳播,接吻、口對口喂飯是感染的主要途徑,也被稱為“接吻病”。
(2)呼吸道飛沫、唾液傳染。這是比較容易傳播的一種方式。
(3)血液感染,如職業(yè)暴露、器官移植等,概率低。
其中一類EB病毒感染為傳染性單核細(xì)胞增多癥,常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、淺表淋巴結(jié)腫大(主要是雙側(cè)頸部)、皮疹(多見于軀干),可合并肝脾腫大、肝損傷、外周淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增高(如下圖),多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可出現(xiàn)嗜血綜合征。
EB病毒感染的治療:
1、一般治療:急性期的時候需要多休息,脾大者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。發(fā)熱患者適度降溫。合并細(xì)菌感染,可給予抗感染藥物應(yīng)用。
2、抗病毒治療:早期可應(yīng)用更昔洛韋,阿昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物亦有一定的治療作用。
并發(fā)癥治療:肝損傷者給予保肝治療,有咽喉嚴(yán)重病變或水腫時,有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎、溶血性貧血,血小板減少性紫癲等并發(fā)癥時,可短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。兒童重癥者可使用人免疫球蛋白。
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