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      影像檢查報(bào)告為什么不能立刻取

      發(fā)布日期:2023-09-07 瀏覽次數(shù):1155

      影像科報(bào)告為何不能“立刻取”??

              但凡在影像科做過CT/MR檢查或者X線攝片的病人,都想在檢查后立刻得到檢查報(bào)告。有的甚至還沒有檢查完畢,就想取片子拿給醫(yī)生去看。但是,看看影像科出具檢查報(bào)告的流程,你就會明白,影像科報(bào)告為何不能“立刻取”。


            1.編輯打?。含F(xiàn)在的CT/MRI檢查,能在檢查完后就得到初步圖像,技師首先進(jìn)行初步判斷,掃描范圍是否正確,掃描圖像是否符合診斷要求,如因患者不配合等原因造成圖像不符合診斷要求的需重新掃描。得到符合標(biāo)準(zhǔn)的圖像后技師還需要對圖像進(jìn)行后處理(如MIP、MPR、VR等),以完整清晰地顯示病變的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系,再將后處理圖像傳送到PACS(圖像采集傳輸存儲系統(tǒng))服務(wù)器。再由技師編輯將圖像打印成膠片。

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            2.讀片初診:診斷醫(yī)生根據(jù)先出具門急診患者、后出具住院患者報(bào)告的原則依據(jù)檢查先后順序來調(diào)閱患者圖像,同時(shí)查閱患者的病史資料,后仔細(xì)觀察分析患者每一幅影像圖像,找出病灶,給病灶定性,行鑒別診斷,給出一個(gè)初步的診斷意見。有些臨床病史不清的,還要詢問患者追加病史。如果是復(fù)診患者,還需要調(diào)閱以前的影像圖片進(jìn)行對比,有些表現(xiàn)復(fù)雜的或少見病變,影像難以立即診斷的,還需翻閱專業(yè)書籍,查閱參考資料,有的還需要在第二天交班后進(jìn)行集體讀片。如此這般,還僅僅是完成了一個(gè)初級報(bào)告的書寫。

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            3.審核復(fù)診:為提高影像診斷報(bào)告的正確性,對初級報(bào)告的審核復(fù)診顯得相當(dāng)重要。一般醫(yī)院都由高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)生擔(dān)任審核復(fù)診工作。通過上級醫(yī)生的再次閱讀、比對、修改等審核過程,最后生成正式報(bào)告,才算完成一個(gè)病例的診斷過程。但CT、MR檢查報(bào)告,因所涉及的檢查過程較復(fù)雜,圖像數(shù)量多,出診斷報(bào)告所需時(shí)間相對較長。目前,一般醫(yī)院對外承諾急診CT 0.5小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告,門診CT檢查2小時(shí)后取報(bào)告,住院CT 24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告,這樣的時(shí)間安排更有利于醫(yī)患雙方。

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            4.急診口頭報(bào)告:當(dāng)然,也有例外的情況。對某些急、重、危病人的檢查,或者在普通檢查中發(fā)現(xiàn)有危及生命的病情,需要給醫(yī)生立即處理時(shí),影像科醫(yī)生會在第一時(shí)間將初步診斷口頭報(bào)告給臨床醫(yī)生或通知家屬。而對于絕大多數(shù)檢查病人一般都會在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具檢查報(bào)告。

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                醫(yī)生花上足夠的時(shí)間對患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)詳盡的綜合分析考慮,有利于提高診斷正確率和減少某些伴隨疾病的遺漏。所以,影像學(xué)檢查的報(bào)告不可能“立等可取”,病人或家屬更不要“盯”在檢查醫(yī)生或報(bào)告醫(yī)生的旁邊催促,這樣往往會影響醫(yī)生的正常工作,甚至可能導(dǎo)致忙中出錯(cuò)。





      作  者| 靳慶文(輯)
      編  輯| 孫中芹
      審  核| 孫啟耀

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