8月24日，手足外科一嚴(yán)重多發(fā)傷患者順利康復(fù)出院。

        患者宋某，棗莊市嶧城區(qū)人，8月4日因“腰1椎體壓縮性骨折、左跟骨粉碎性骨折、左骰骨骨折“收入我院手足外科。手足外科、脊柱外科及麻醉科多學(xué)科聯(lián)合會診、討論后認(rèn)為：腰椎骨折及跟骨骨折均需手術(shù)治療，骰骨骨折可采取保守治療。

        腰椎骨折盡快手術(shù)，有利患者病情恢復(fù)，但足部腫脹嚴(yán)重，常規(guī)手術(shù)需待腫脹消退、出現(xiàn)皺紋征后才能手術(shù)。一般需要傷后10-14天才能手術(shù)，否則容易出現(xiàn)皮膚軟組織壞死、切口感染、延遲愈合等并發(fā)癥。因此常規(guī)手術(shù)方式，無法一次手術(shù)，需要等待10-14天，不利腰部功能恢復(fù)；腰椎及跟骨分兩次完成手術(shù)可增加手術(shù)的安全性，減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，但會延長患者治療時間、需兩次麻醉，無疑會增加患者痛苦及治療費用。若腰椎及跟骨均采用微創(chuàng)手術(shù)方式可一次麻醉、同時完成手術(shù)，能明顯縮短手術(shù)前準(zhǔn)備時間，傷后3-5天即可手術(shù)，一次麻醉、一次手術(shù)，可明顯降低住院天數(shù)及治療費用，減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

        該患者于住院第3天即行手術(shù)治療，腰椎骨折采用閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定，跟骨骨折采用跗骨竇微創(chuàng)小切口切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)順利，手術(shù)恢復(fù)好。8月24日，術(shù)后僅2周，宋某順利康復(fù)出院。

        目前，跗骨竇小切口手術(shù)治療跟骨骨折已成為我院手足外科的常規(guī)手術(shù)，和傳統(tǒng)L形切口相比明顯減少了創(chuàng)傷、縮短了患者的住院天數(shù)，減少了住院費用及并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)皮閉合復(fù)位內(nèi)固定治療腰椎骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、掌指骨骨折、跟骨骨折也是手足外科及脊柱外科病區(qū)常用的手術(shù)方式，微創(chuàng)手術(shù)及微創(chuàng)理念貫穿每一個病人的治療始終，力求能保守的不手術(shù)，能閉合的不開刀，能用小切口完成的手術(shù)不做大切口；能在關(guān)節(jié)鏡下完成的手術(shù)不開放手術(shù)。

手術(shù)前傷足腫脹嚴(yán)重

手術(shù)前腰椎及跟骨X線片、跟骨三位CT

手術(shù)后切口情況

手術(shù)后腰椎及跟骨X線片