8月15日，我院脊柱外科第一例側(cè)臥位經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)患者順利康復(fù)出院。

        8月7日，患者孫某某，男，76歲，因腰1、腰3椎體壓縮性骨折來我院住院治療。病人在翻身、坐起和躺下時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，嚴(yán)重影響生活和正常的康復(fù)治療。病人年齡大，身體條件差，左上肢僵硬處在胸前位不能俯臥，但老年人疼痛癥狀又非常明顯，與其家屬交流后決定行側(cè)臥位椎體成形術(shù)（PVP）。手術(shù)于8月8日順利完成。術(shù)后第2天，病人即可下地行走。

        側(cè)臥位下手術(shù)患者體位穩(wěn)定性差、穿刺入路設(shè)計(jì)要求很高，稍有差池就會(huì)影響手術(shù)效果，在國內(nèi)開展很少。近兩年，也有國內(nèi)少數(shù)三級(jí)醫(yī)院開展。

圖 1術(shù)前側(cè)臥位

圖 2術(shù)中透視      

圖 3術(shù)后拍片

        編后

        經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯)達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。在患者背部做一約3mm的切口，在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺導(dǎo)管進(jìn)入椎體，將骨水泥注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛。

        經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)大約30分鐘就可完成，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)患者即離床恢復(fù)正常生活，避免了長(zhǎng)期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護(hù)理上的不便，避免了長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。

        俯臥位椎體成形術(shù)是椎體壓縮性骨折的常用手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)相當(dāng)成熟。截至目前，脊柱外科已為數(shù)百位老人解除骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折引起的胸腰背部疼痛，取得了良好的效果。