8月14日，我院內(nèi)鏡中心成功完成一例高難度側(cè)向發(fā)育型腫瘤內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。

        患者，黃某某，女，67歲，家住薛城區(qū)沙溝鎮(zhèn)。在8月14日結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸肝曲一黏膜扁平隆起，表面結(jié)節(jié)狀改變，大小約1.5cm×2.5cm。在與患者家屬充分溝通病情后，首選ESD給予切除。ESD是內(nèi)鏡四級(jí)手術(shù)，操作技術(shù)相對(duì)復(fù)雜、步驟繁瑣。消化內(nèi)科主任周民聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師周紅玲，制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。手術(shù)過程中，由于患者的病變部位在結(jié)腸肝曲，位置“刁鉆”，且病變黏膜呈扁平狀，加上患者的呼吸影響腸蠕動(dòng)，不能充分暴露視野，使手術(shù)增加了很大的難度。大家密切配合，熟練完成標(biāo)記、注射、剝離、止血夾夾閉創(chuàng)面等操作，歷時(shí)1小時(shí)10分鐘，手術(shù)順利完成，術(shù)中、術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)不良并發(fā)癥。

        ESD是針對(duì)消化道癌前病變和早期癌癥的一種標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段。較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，能實(shí)現(xiàn)病變的一次性剝離，創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、最大限度的保持消化道解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的完好，避免了開腹手術(shù)所致的創(chuàng)傷痛苦大、費(fèi)用高等缺點(diǎn)，但技術(shù)要求高，難度大。