7月22日，我院為102歲高齡患者在靜脈全麻下行白內(nèi)障手術(shù)。這在醫(yī)院尚屬首例。

        當(dāng)日上午，手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員像往常一樣忙碌著，8號(hào)手術(shù)間正在進(jìn)行局麻監(jiān)護(hù)下眼PHaco+H0L植入術(shù)。一位特殊患者的到來打破了這份平靜。這位患者叫王×蘭，102歲，駐地薛城，因白內(nèi)障需要進(jìn)行PHaco+H0L植入術(shù)。由于患者患有阿爾茲海默癥，進(jìn)入手術(shù)室后產(chǎn)生緊張害怕情緒，麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生輪流進(jìn)行耐心安撫 ，仍無法讓老人配合手術(shù)，無奈只能暫停手術(shù)。

        當(dāng)與家屬進(jìn)行溝通后，了解到家屬迫切希望老人能夠恢復(fù)視覺的心情。由于患者超高齡并伴有基礎(chǔ)疾病，麻醉科醫(yī)生及時(shí)向科室主任楊保永進(jìn)行了匯報(bào)。如此高齡患者在靜脈全麻下行白內(nèi)障手術(shù)我們醫(yī)院尚未有先例。但如果讓患者轉(zhuǎn)院必然會(huì)給老人及家人帶來極大的不便。望著蹣跚的老人和家人迫切的眼神，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科緊急召集相關(guān)人員進(jìn)行了討論，最終確立了具體的麻醉藥物、劑量、濃度，推注速度及搶救預(yù)案。

        再次與家屬充分溝通后，麻醉醫(yī)生開始準(zhǔn)備麻醉機(jī)、麻醉藥物、急救藥物及急救設(shè)備等物品。在一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)室護(hù)士曹繼敏、高文翠把老人推進(jìn)手術(shù)室，開放靜脈通道，為避免患者再次緊張恐懼，在麻醉醫(yī)師劉鳳的指導(dǎo)下，麻醉醫(yī)生張?jiān)３瑩ё』颊撸樽磲t(yī)生王琦開始緩慢地進(jìn)行推藥。隨著藥物進(jìn)入血液里，老人很快入睡，手術(shù)得以順利進(jìn)行。

        在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，術(shù)中老人生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。術(shù)后把老人送入麻醉復(fù)蘇室，等待完全蘇醒后，麻醉護(hù)士任瀟把老人送回病房，并耐心地向家屬充分交代注意事項(xiàng)，家屬對(duì)麻醉手術(shù)過程和結(jié)果表示非常滿意。

        隨著老齡化社會(huì)的來臨，臨床上碰到的高齡患者越來越多。因患者基礎(chǔ)疾病多、康復(fù)慢、術(shù)后并發(fā)癥多，高齡手術(shù)一直被視為外科手術(shù)的“禁區(qū)”，尤其給百歲老人做手術(shù)，更是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。