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      【醫(yī)療科普】天氣炎熱不堪,腦出血也來(lái)添亂

      發(fā)布日期:2023-07-18 瀏覽次數(shù):1642

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      天氣炎熱不堪,腦出血也來(lái)添亂

              咱們老百姓常說(shuō)的腦溢血,其實(shí)指的就是自發(fā)性腦出血,腦出血的疾病特點(diǎn)即發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率高,在急性腦血管病中不僅風(fēng)險(xiǎn)較高的,治療起來(lái)也非常棘手,目前更是中老年人主要致死性疾病之一,在全世界每年新發(fā)的將近2000萬(wàn)腦卒中里約占20%,急性期病死率達(dá)30%-40%。

              那么大家不禁要問(wèn)了,如果腦出血那么風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病前有哪些先兆嗎,人們可以提前預(yù)判嗎,怎樣才能不耽誤救治時(shí)間呢? 

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      (圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò))


      01

      腦出血前兆

      頭痛

      腦出血發(fā)病的前兆,包括劇烈的、嚴(yán)重的頭痛,如患者出現(xiàn)突然的頭痛癥狀,尤其是興奮、情緒焦慮或者失眠,這都是提醒我們注意的情況。頭痛可以從間斷性頭痛,發(fā)展成為持續(xù)性頭痛,有時(shí)也可以是隱痛,這種情況建議大家及時(shí)檢查顱腦CT,排除腦出血的情況。

      頭暈

      也有很多高血壓的患者,常有頭暈的癥狀,有時(shí)患者會(huì)描述為站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)灥?,這種情況下我們要小心小腦出血的情況,發(fā)病初期可能不會(huì)影響意識(shí),但隨著出血量的增加,腦功能障礙的癥狀可能會(huì)突然加重并持續(xù)惡化。


      肢體麻木

      在腦出血的早期,可以出現(xiàn)面部、一側(cè)肢體或手指麻木,也可出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力感,亦可出現(xiàn)雙上肢或雙下肢的無(wú)力感,這種癥狀要加以注意。隨著出血量增加癥狀逐漸加重。


       飲水嗆咳

      在飲水或進(jìn)食時(shí),莫名出現(xiàn)嗆咳,也可能是腦出血的警示信號(hào)!


      01

      腦出血癥狀


      1、腦出血一般突然起病,嚴(yán)重頭痛最為常見(jiàn)。

      2、腦出血會(huì)引起意識(shí)改變,可能不能感知周圍環(huán)境,或者不能理解、記憶和清晰的思考。

      3、惡心、嘔吐和癲癇也很常見(jiàn)。

      4、運(yùn)動(dòng)障礙:一側(cè)口角歪斜、口角流涎、一側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力。

      5、言語(yǔ)障礙:言語(yǔ)不清晰、欠流利,嚴(yán)重時(shí)言語(yǔ)不能。

      6、視力:視力受損或喪失。一只或兩只眼睛可能無(wú)法向某方向運(yùn)動(dòng)。因此,眼球可能出現(xiàn)朝向不同的凝視。

      如果您身邊有人出現(xiàn)上述這些癥狀,需要盡快就醫(yī)! 


      01

      腦出血病因

      腦出血常見(jiàn)的病因有:高血壓病、腦血管淀粉樣變、血液?。ò籽 ⒇氀?、血小板減少)以及服用抗凝藥物。

      長(zhǎng)期高血壓是造成腦出血最常見(jiàn)的病因。高血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),使血管壁上的壓力值持續(xù)高于正常。典型的高血壓表現(xiàn)即頭痛、疲倦或心律失常、心悸耳鳴等。血壓增高或劇烈波動(dòng)可能會(huì)引起大腦血管破裂出血。

      因此,重要的事情說(shuō)三遍:

      高血壓一定要治療!

      高血壓一定要治療!

      高血壓一定要治療!



              煙霧病是一種慢性的腦血管疾病,其特點(diǎn)是頸動(dòng)脈末端、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的起始部位動(dòng)脈內(nèi)膜變薄,動(dòng)脈管腔逐漸變窄以致阻塞,并伴有腦底動(dòng)脈的代償性擴(kuò)張。其臨床表現(xiàn)主要為頭痛、癲癇、四肢無(wú)力、腦出血等。值得注意的是,在腦出血治療過(guò)程中,對(duì)于因出血而導(dǎo)致缺血的部分腦組織,可能會(huì)減少這部分腦組織的供血,進(jìn)而造成缺血性腦卒中。

       


      01

      腦出血治療


              由四川大學(xué)華西醫(yī)院和澳大利亞喬治全球健康研究院共同發(fā)起,以評(píng)估“目標(biāo)導(dǎo)向的,積極的組合性管理方案(包括早期強(qiáng)化降壓、血糖控制、體溫控制、糾正抗凝)”與常規(guī)治療方法相比為目的,改善急性腦出血患者的預(yù)后。

              研究結(jié)果表明,相較于常規(guī)治療的患者,使用組合性管理方案的腦出血患者,6個(gè)月后出現(xiàn)功能障礙的結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

              這種組合性管理非常簡(jiǎn)單,價(jià)格也不昂貴,也無(wú)需高科技手段。這個(gè)方案包括:

      1

      早期強(qiáng)化血壓管理:目標(biāo)為治療開(kāi)始后1小時(shí)內(nèi)達(dá)到低于140mmHg的目標(biāo)收縮壓;

      2

      嚴(yán)格控制血糖升高:開(kāi)始治療后盡快將無(wú)糖尿病和有糖尿病患者的血糖降至6.1-7,8mmol/L和7.7-10,0mmo/L;

      3

      體溫管理:開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)將患者體溫降至低于37.5℃;

      4

      凝血功能管理:在治療后1小時(shí)內(nèi)INR低于1.5.


              華西醫(yī)院神經(jīng)外科馬潞教授介紹,這種組合性管理方案在全球每年約330萬(wàn)高血壓腦出血患者中,將近有10萬(wàn)-15萬(wàn)患者獲益,這對(duì)降低死亡、減少傷殘、降低患者負(fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)療成本具有重要意義。

            

              薛城區(qū)人民醫(yī)院卒中中心自成立以來(lái),著重研究并治療急性腦卒中,致力于減輕薛城區(qū)急性腦卒中患者的病痛,但由于廣大患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,不能重視病情及時(shí)就醫(yī),本篇文章對(duì)腦出血做了簡(jiǎn)短的介紹,希望為大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),貢獻(xiàn)綿薄之力。





          作  者| 程    鵬   
      編  輯| 孫中芹
      審  核| 孫啟耀

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