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      【滿意薛醫(yī)】麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科:用周密方案成功為一肝右葉切除患者護(hù)航

      發(fā)布日期:2023-07-17 瀏覽次數(shù):1408

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              7月15日,我院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科成功為一肝右葉切除術(shù)患者實(shí)施氣管插管全身麻醉。該手術(shù)歷時(shí)4小時(shí),患者清醒后第一句話就說:“真好!麻醉打得一點(diǎn)也不疼,在不知不覺中手術(shù)就做完了。”

              患者趙某珂,診斷為肝占位,需進(jìn)行肝右葉切除術(shù)。由于肝臟組織脆弱且供血豐富,手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),出血多,給麻醉帶來了極大的難度。該患者一般情況差,呼吸功能不全,如果術(shù)中大量失血發(fā)生低血壓、低血氧,必定影響其生命安全和術(shù)后恢復(fù)。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任楊保永帶領(lǐng)全科醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的麻醉前討論,通過認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估分析,為患者制定了周密的麻醉方案。

              患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員為其蓋上小被子,打開了升溫毯,建立生命體征監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)儀滴滴答答地叫個(gè)不停。面對(duì)陌生的環(huán)境,患者有些緊張,主麻醫(yī)生不斷安撫她的情緒。一切準(zhǔn)備就緒,麻醉誘導(dǎo)開始。隨著乳白色麻藥緩慢注入,患者很快進(jìn)入深麻醉狀態(tài)??梢暫礴R引導(dǎo)下插入氣管導(dǎo)管,連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣?;颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)后,麻醉醫(yī)生馬上進(jìn)行超聲引導(dǎo)下頸靜脈穿刺置管,超聲引導(dǎo)下橈動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓,微量泵精確輸注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,揮發(fā)罐精確控制吸入麻醉藥濃度,麻醉深度檢測(cè)儀密切記錄患者麻醉深度。一切都是有條不紊。手術(shù)正式開始后,麻醉醫(yī)師的眼睛在麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)野術(shù)中不停地切換,耳朵里是各種監(jiān)護(hù)儀的聲音。多年練就的本領(lǐng),哪怕離得再遠(yuǎn),細(xì)微的聲音變化,麻醉師也能敏銳地發(fā)現(xiàn)。術(shù)中積極補(bǔ)液、輸血、調(diào)節(jié)麻醉深度,保證生命體征平穩(wěn)。手術(shù)順利結(jié)束,停麻醉藥?;颊咛K醒后,返回病房。

              隨著外科的不斷發(fā)展,麻醉也面臨著更多的挑戰(zhàn)。我院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科目前已經(jīng)能夠獨(dú)立為胸部腫瘤、消化道腫瘤、肝臟腫瘤等各種疑難病例進(jìn)行麻醉,為患者生命安全保駕護(hù)航。同時(shí)該科致力于舒適化醫(yī)療建設(shè),為患者提供舒適化醫(yī)療服務(wù),針對(duì)患者的情況制定多模式,無縫隙的術(shù)后鎮(zhèn)痛,使患者在手術(shù)之后依然能夠處于無痛的舒適狀態(tài)。




      作  者|劉貴源    楊保永
      編  輯| 孫中芹
      審  核| 孫啟耀

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