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      【醫(yī)學(xué)科普】 “無間道”胃間質(zhì)瘤,似“癌”非“癌”

      發(fā)布日期:2023-05-19 瀏覽次數(shù):1308

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              談到胃癌、腸癌,老百姓都耳熟能詳,但說到胃間質(zhì)瘤可能就知之甚少了,它是什么?我們應(yīng)該如何防治呢?

              胃間質(zhì)瘤(GIST)是臨床上相對少見的一種腫瘤,這是一類起源于胃腸道間葉源性的腫瘤,可發(fā)生在消化道任何部位,尤其喜歡長在胃和小腸里。是腫瘤家族中非常年輕的成員,約占胃腫瘤的1-3%,但在胃腸道間質(zhì)瘤中所占比例約為60-70%,平均每年的發(fā)病率約為1/10萬至2/20萬,男性發(fā)病略多于女性。

              目前,胃間質(zhì)瘤的發(fā)病率越來越高,對人們的健康生活造成了非常大的威脅。胃間質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)理較為明確,主要是c-kit和PDGFRA基因突變導(dǎo)致。但胃間質(zhì)瘤病因還不明確,研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素如經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤等食物,或過多攝入食鹽與之發(fā)生相關(guān)。另外,某些遺傳疾病和Carney-Stratakis綜合征、神經(jīng)纖維瘤1型等,可能會增加胃間質(zhì)瘤的風(fēng)險。

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              胃間質(zhì)瘤早期無明顯癥狀。當(dāng)腫瘤逐漸增大時,可出現(xiàn)飽腹感、腹痛腹脹、貧血、大便變黑、嘔吐、食欲降低、體重下降等非特異性消化道癥狀,部分以上消化道出血為首發(fā)癥狀,有時可在病人腹部捫及包快。

             這是一種非癌癥疾病,與胃癌本質(zhì)上面是有區(qū)別的。通俗來說,胃間質(zhì)瘤不像胃癌屬于惡性腫瘤,但也不屬于良性腫瘤,這是一種實體腫瘤,其兇險程度不遑多讓!胃間質(zhì)瘤不能簡單地判定為良性或惡性。短時間看,它像是良性的,但隨著時間的推移,幾乎所有的胃間質(zhì)瘤都會出現(xiàn)惡性行為,如不斷變大、發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等。

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              因此,可以認(rèn)為胃間質(zhì)瘤是具有惡性潛能的腫瘤,其惡性潛能的高低由腫瘤的部位、大小和病理結(jié)果來決定,惡性潛能越高,致死可能越大。胃間質(zhì)瘤雖然是一類具有惡性潛能的腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)疾病,并爭取內(nèi)鏡下黏膜剝脫或者手術(shù)治療,預(yù)后往往很好。即使發(fā)現(xiàn)時病情已較嚴(yán)重,甚至器官的轉(zhuǎn)移,也不必過分擔(dān)心,胃腸間質(zhì)瘤目前存在伊馬替尼、舒尼替尼等有效的抗腫瘤藥物,多數(shù)患者能夠在服藥后病情得到緩解,二期手術(shù)也能夠得到良好的治療效果。

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               生活中,我們總是談癌色變,如何做好胃間質(zhì)瘤預(yù)防?

              首先,飲食上應(yīng)宜鮮宜淡、宜軟宜緩、宜少宜精、宜溫宜潔。

              其次,生活環(huán)境與習(xí)慣上應(yīng)忌煙酒、勤運(yùn)動、保持良好的精神狀態(tài)。

              最后,積極治療早期病變,養(yǎng)成體檢的好習(xí)慣。尤其當(dāng)有胃部不舒服或年齡40周歲以上,建議胃鏡及腹部增強(qiáng)CT檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。


      案例介紹:

       近期,薛城區(qū)人民醫(yī)院普外一科團(tuán)隊,成功完成兩例腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤手術(shù)治療,手術(shù)順利,恢復(fù)良好,目前,均已順利出院,出院1周后隨訪一切正常。咨詢電話:0632-4460706




      作  者| 葉    朋
      編  輯| 孫中芹
      審  核| 孫啟耀

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