70歲老人丁蘭（化名）不幸染上重癥新冠肺炎，雖經(jīng)積極救治，但卻因病情進(jìn)行性加重，生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)。我院通過協(xié)和醫(yī)院呼吸科專家遠(yuǎn)程會診，幫助老人重返健康之路。

        丁蘭因發(fā)熱、咳嗽于5月19日入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。有風(fēng)濕性心臟病、瓣膜置換、高血壓基礎(chǔ)病。當(dāng)時(shí)體溫最高達(dá)39℃，入院后診斷為新冠肺炎。因?yàn)榛颊邔儆谛鹿诘母呶Ｈ巳?，有轉(zhuǎn)為重癥的可能，入院后即給予抗病毒藥物，激素、中成藥清熱解毒等，患者發(fā)熱咳嗽一度好轉(zhuǎn)。5月27日再次出現(xiàn)38.5℃，血氧飽和度下降至89%，復(fù)查肺部CT有明顯加重趨勢，向“白肺”發(fā)展，血常規(guī)示淋巴細(xì)胞下降。科主任薛城敬帶領(lǐng)管床醫(yī)師李春燕及科室醫(yī)護(hù)人員集體討論調(diào)整治療方案為：鼻導(dǎo)管吸氧改為高流量氧療，俯臥位通氣，激素加量，靜注免疫球蛋白等。患者癥狀仍好轉(zhuǎn)不明顯，出現(xiàn)了痰中帶血，仍有發(fā)熱，淋巴細(xì)胞比例繼續(xù)下降。告知家屬患者病情有可能進(jìn)行性加重，有生命危險(xiǎn)。6月1日，啟動協(xié)和醫(yī)院呼吸科專家遠(yuǎn)程會診。專家給予更換抗病毒藥物，調(diào)節(jié)免疫等治療。期間病情仍有加重，高流量氧療吸氧濃度高達(dá)65%。1周左右病情漸漸好轉(zhuǎn)，氧療的流速及濃度下降，患者喘憋癥狀逐漸減輕。直至出院前，患者不吸氧時(shí)血氧飽和度能維持在89%左右，吃飯等床旁活動不受影響。

        6月22日，患者丁蘭康復(fù)出院。

        為加快“名醫(yī)、名科、名院”建設(shè)步伐，不斷滿足群眾的醫(yī)療健康需求，2023年，我院提出打通遠(yuǎn)程會診、名中醫(yī)坐診、慢病難癥、健康查體、疑難手術(shù)的“北京五通道”計(jì)劃，并逐步推進(jìn)。目前與北京協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心建立合作，為疑難危重癥患者提供病情咨詢、鑒別診斷、治療規(guī)劃、遠(yuǎn)期咨詢等診療服務(wù)，使廣大人民群眾不出薛城，就可享受到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。