6月9日，我院麻醉科聯(lián)合脊柱外科成功應用自體血液回輸技術(shù)，為脊柱外科患者張×銀自體回輸濃縮紅細胞300ml。

        張×銀診斷為腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎畸形，需進行腰椎后路L2/3、L3/4、L4/5椎間融合術(shù)、腰椎間盤切除伴椎管減壓術(shù)和腰椎側(cè)彎畸形矯正術(shù)。手術(shù)復雜、持續(xù)時間長，考慮到患者平素健康狀況一般，如果術(shù)中大量失血，必定影響術(shù)后恢復。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科主任楊保永和骨科主任孟慶濤討論后，為保證患者順利康復，秉承“節(jié)約患者一滴血”的快速康復外科(ERAS)理念，準備為其自體血回輸。

        6月9日上午，手術(shù)如期開展。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科、骨科醫(yī)護人員密切配合，通過自體血回收機過濾、分離、洗滌、凈化等處理后，灌入“待用血”血袋。當發(fā)現(xiàn)該患者需要輸血時，“待用血”血袋里的血液會很快回輸?shù)搅嘶颊唧w內(nèi)。手術(shù)順利歷經(jīng)6個多小時，術(shù)中成功回輸自體濃縮紅細胞300ml，術(shù)后安全蘇醒，返回病區(qū)進行康復治療。

        我院自2016年開展自體血回輸技術(shù)，在血液保護方面已形成了一套較為完善的體制，截至目前，已為75例患者實施自體血回輸。既往多應用于異位妊娠破解出血，外傷脾破裂等，但此次在脊柱外科應用尚屬首例。

        編后

        現(xiàn)在臨床上的輸血，基本都是指異體血輸注，也就是指使用別人捐獻的血制品，經(jīng)過處理后進行輸注。可是異體血輸注不僅存在一些隱患，而且在血資源匱乏的今天，每一個單位的血都異常珍貴，難以申請。

        手術(shù)中輸血還有一種方法叫自體血回輸。手術(shù)過程中利用自體血回收機及設備，將患者手術(shù)中流失的血液收集、過濾、分離、清洗、凈化后，再輸入患者自己體內(nèi)的一種輸血方法。

        自體血回收好處多，與傳統(tǒng)異體輸血相比：

        1.避免或減少輸注異體血導致的傳染性疾病的傳播；

        2.紅細胞活性好（2.3-DPG含量高），攜氧能力強；

        3.解決特殊血型（RH陰性）病例的血供問題；

        4.為不接受異體輸血的特殊宗教信仰患者的血供；

        5.無需檢查血型和交叉配血，使用方便及時快捷，提高大血時緊急搶救的成功率，可謂“用自己的血液挽救自己的生命”；

        6.節(jié)省開支，經(jīng)濟合算；

        7.保護了人體最寶貴的血液資源，有利于緩解目前血液短缺的困景。

作  者｜ 許文凱

編  輯｜ 孫中芹

審  核｜ 孫啟耀