愛美的高中生小梅最近很苦惱,她臉上的痘痘“一波未平、一波又起”,抹什么護(hù)膚品都不見好。媽媽趕緊帶她去醫(yī)院的皮膚科。細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小梅體重有些超重,嘴唇周圍“小胡須”比較明顯,經(jīng)過詢問得知小梅的“大姨媽(月經(jīng))”哪天想來哪天來,完全沒有任何規(guī)律。醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)去婦科就診,懷疑小梅不只是單純的痤瘡,而是“多囊卵巢綜合征”。
焦急的媽媽帶小梅來到婦科,醫(yī)生給她進(jìn)行體格檢查之后,安排小梅做了B超檢查,并給她采血化驗(yàn)了性激素六項(xiàng)、血糖及胰島素檢查。在等待檢查結(jié)果期間,醫(yī)生給小梅媽媽講解什么是多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡反復(fù)發(fā)作、體毛增多。由于排卵功能異常,還容易引起不孕。多囊卵巢綜合征的患者可能伴有血糖、血脂代謝的異常,主要表現(xiàn)為肥胖、胰島素抵抗和高脂血癥等。小梅抽血化驗(yàn)的“性激素六項(xiàng)”,包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)和孕酮(P)。如果得了多囊卵巢綜合征,那么睪酮和黃體生成素可能會(huì)升高,部分患者的雌二醇和催乳素也可能輕度升高。
難治性痤瘡是多囊卵巢綜合征表現(xiàn)之一
正在交流的過程中,小梅的B超結(jié)果出來了,她的兩側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2~9 mm的卵泡,符合多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。同時(shí),化驗(yàn)結(jié)果顯示小梅的睪酮也就是雄激素水平高于正常值,結(jié)合她多毛、頑固性痤瘡的表現(xiàn),確診小梅得的就是多囊卵巢綜合征。
本來以為是青春痘,結(jié)果卻是多囊卵巢綜合征。小梅媽媽得知診斷后心情復(fù)雜。醫(yī)生及時(shí)安慰她“好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)了,這種病只要配合醫(yī)生積極治療,是可以改善癥狀的,否則等到結(jié)婚后才發(fā)現(xiàn),這時(shí)可能會(huì)影響生育?!痹卺t(yī)生的指導(dǎo)下,小梅開始口服避孕藥,其不僅可以改善多毛和痤瘡,還可以保護(hù)子宮內(nèi)膜和調(diào)整月經(jīng)周期。經(jīng)過正規(guī)的治療,小梅欣喜地發(fā)現(xiàn)自己的“小胡須”沒有那么明顯了,痘痘也減少了。等小梅長(zhǎng)大結(jié)婚后,當(dāng)有生育需求時(shí),醫(yī)生會(huì)調(diào)整治療方案,通過藥物促排卵和其他輔助生育技術(shù),幫助小梅順利懷孕。
輔助生育技術(shù)幫助多囊卵巢綜合征患者懷孕
醫(yī)生告訴小梅媽媽,多囊卵巢綜合征因?yàn)椴∫虿幻?,目前暫無治愈的方案,以對(duì)癥治療為主,需要長(zhǎng)期的健康管理。小梅平時(shí)要注意飲食調(diào)節(jié)、控制體重和進(jìn)行規(guī)律鍛煉,不僅有益于長(zhǎng)期的身體健康,還有助于正常的排卵。最后也要提醒青春期和育齡期的女性朋友們,多囊卵巢綜合征不會(huì)自愈,一旦察覺自己有閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則子宮出血及不孕、多毛、肥胖、痤瘡等癥狀時(shí),一定要積極就醫(yī),并配合醫(yī)生治療。
作者:侯佳宜 山西省中醫(yī)院 副主任技師
審核:李新玲 山西省中醫(yī)院 主任醫(yī)師