國內(nèi)外的文獻均報道，新生兒外耳畸形的發(fā)生率高達約50%。是不是感覺難以置信！為什么這么大的事情很多人都不知道？因為其中一部分新生兒的外耳畸形病情較輕，一般看不出來。此外，缺少相關(guān)科普知識，不光是家長、月嫂不了解，很多產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護人員也不太了解，導(dǎo)致一些外耳畸形常被忽視。

看到這里，你是不是情不自禁地摸了摸自己的耳朵？一個漂亮的耳朵有著非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。常見的外耳畸形有招風耳、隱耳、杯狀耳、垂耳、環(huán)縮耳、Stahl’s耳、Conchal Crus耳和耳輪畸形等。這些外耳畸形大多不影響耳朵的功能，但一些在乎外觀的人可能會覺得耳朵不夠美觀。

●  這些外耳畸形是什么原因?qū)е碌模?/strong>

這些外耳畸形一般是由胎位睡姿、產(chǎn)道擠壓等外力因素導(dǎo)致的，也有部分是由耳部軟骨和肌肉比較輕微的發(fā)育畸形造成的，但尚未獲得廣泛驗證。

●  家長、月嫂，甚至有的醫(yī)生都認為新生兒外耳畸形無須處理，長大了自然會痊愈，真的是這樣嗎？

這些外耳畸形只有少數(shù)患兒能夠自愈，但目前醫(yī)生無法預(yù)判。如果沒有自愈，這些外耳畸形就會一直存在，有些甚至還會加重。若發(fā)現(xiàn)新生兒存在上述外耳畸形，家長一定不要猶豫、拖延，避免錯失治療的“黃金期”。

●  如果新生兒存在外耳畸形，該如何治療？

可以采用無創(chuàng)耳模矯正治療。這項技術(shù)無創(chuàng)，僅靠模具外力牽拉矯正，是20世紀80年代由日本整形專家Matsuo k首先提出的，隨后在日本和歐美各國取得了良好效果，近年來在中國也開始普及，已經(jīng)是一項成熟的治療技術(shù)了。

在以往，如果外耳畸形比較嚴重，患兒須等到五六歲才可以做手術(shù)。而現(xiàn)在，無創(chuàng)矯正技術(shù)正在逐漸普及。

●  為什么新生兒的外耳畸形可以無創(chuàng)矯正？

研究發(fā)現(xiàn)，新生兒體內(nèi)含有高濃度的產(chǎn)婦雌激素，并在出生后3天到達高峰，在6周后回到正常水平。透明質(zhì)酸是耳軟骨的重要組成成分，其含量受產(chǎn)婦雌激素的影響，進而影響耳郭的可塑性。在新生兒出生后這一短暫時間窗內(nèi)，耳郭形態(tài)畸形可以通過力學矯正方法來治療。但這種軟骨的可塑性在新生兒出生后是隨著時間的流逝不斷下降的，故推薦在患兒出生后2周內(nèi)開始矯正，越早開始，效果越好。

●  無創(chuàng)外耳畸形矯正的具體操作是什么？

將特制的硅膠模具粘貼、固定在耳朵周圍，再用硅膠部件和膠帶對需要矯正的位置進行牽拉、按壓等，需要家長配合維護模具盡量不要被抓掉和松脫，觀察局部皮膚情況，及時到醫(yī)院隨診。通常第一次佩戴后1周復(fù)診，之后每2周1次隨診，總治療時長在6～8周，但如果不能堅持佩戴或矯正不及時，治療時間會延長。

●  無創(chuàng)外耳畸形矯正的療效如何？

無創(chuàng)外耳畸形矯正的療效與外耳畸形的類型和開始治療的時間有較大關(guān)系，如果不是復(fù)雜的外耳畸形，且在推薦時間行矯正治療，患兒基本都能恢復(fù)正常。

●  如果孩子已經(jīng)出生6周以上了，還能治療嗎？

對于復(fù)雜的耳郭畸形和延遲矯正的患兒，治療時間越晚，治療效果越差，但療效也與畸形的類型相關(guān)，故建議咨詢醫(yī)生。一般來說，新生兒出生后4個月內(nèi)都還有治療機會，只是療效和療程都會受到影響，越晚影響越大。只有隱耳畸形的情況在3歲以內(nèi)還有機會治療。

●  為什么現(xiàn)在更推薦做無創(chuàng)外耳畸形矯正？

1.費用與日后做手術(shù)相似甚至更低。

2.無創(chuàng)且規(guī)避了手術(shù)可能出現(xiàn)的出血、血腫、感染、矯形不滿意、麻醉風險和瘢痕等。

3.患兒不會留下不好的回憶，既不會在成長中被同齡人嘲笑，產(chǎn)生自卑心理，也不會遭受日后手術(shù)和漫長恢復(fù)期的痛苦。

4.無創(chuàng)矯正技術(shù)目前已經(jīng)很成熟了，療效也不錯。

綜上，新生兒外耳畸形較為常見，需要及時由專科醫(yī)生進行診斷并判斷是否需要矯正，無創(chuàng)矯正無痛、療效良好，但對于治療時機有很高要求，家長一定不要猶豫，讓寶寶擁有一對漂亮的耳朵！

圖文：李婧宇  浙江省人民醫(yī)院

審核：吳溯帆  浙江省人民醫(yī)院  主任醫(yī)師