由于近期氣溫波動較大,是腦卒中的高發(fā)季節(jié),我院神經內科連續(xù)救治多名腦卒中患者。
8月2日晚上7點,來自急診科的一通電話打破了夜班的寧靜:請神經血管介入科急會診!值班護士李真接到電話,立即通知值班醫(yī)生郭軒東,郭大夫接到電話,立即前往急診科。徐大娘是因為“口角麻木,右上肢活動不靈2.5小時”,來我院急診。郭大夫經過詢問病史和神經科查體,結合卒中綠色通道相關顱腦影像和血液檢查結果,診斷為“急性缺血性腦卒中”,且該患者在溶栓時間窗,經評估符合靜脈溶栓指征。詳細向家屬交代病情,說明靜脈溶栓的獲益、風險和費用等情況,家人決定實行溶栓治療。溶栓結束后,患者口角歪斜明顯好轉,右側肢體活動明顯改善,言語也較之前流利,第二天患者從重癥監(jiān)護病房轉入神經血管介入科序貫治療,查體徐大娘右側肢體肌力Ⅳ+級,肌張力正常,右側Babinski(-);左側肢體肌力Ⅴ級,肌張力正常,左側Babinski(-)。效果良好。科室團隊為徐大娘制定了詳細治療、康復方案。
事后,徐大娘感激的說:“真是太感謝您了”,“這回要不是你們救得及時我恐怕在床上躺著就難下來嘍”!徐大娘的女兒握著郭大夫和李真的手激動的說。目前徐大娘已能自己下床活動,近日就可以出院回家休養(yǎng)。
據神經內科張篤偉介紹,對于腦卒中,尤其是急性缺血性腦卒中,也就是我們通常所說的腦梗死、腦血栓,最有效的治療是在超早期進行靜脈溶栓(4.5小時以內)。而對于大血管閉塞,則需要在靜脈溶栓的基礎上進行介入治療動脈取栓(6小時以內)。然而,根據我國目前的統(tǒng)計數據,腦梗死的患者真正能在時間窗內到達醫(yī)院就診的不足10%。因此,早期識別腦卒中,盡早就醫(yī),成為是否能得到有效治療的關鍵所在。(李真)