7月22日,我院消化內(nèi)鏡中心成功救治一名急性上消化道出血患者,醫(yī)護(hù)人員以快速的應(yīng)急能力、專業(yè)的技術(shù)技能,為患者生命護(hù)航。
患者徐先生,男,59歲,因“便血1天”入院,入院時(shí)患者面色蒼白、精神萎靡、頭暈乏力。消化內(nèi)科主治醫(yī)師李海濱評(píng)估病情后初步診斷為急性上消化道出血。該患者隨時(shí)可出現(xiàn)大出血、多臟器功能衰竭,甚至死亡等風(fēng)險(xiǎn)。消化內(nèi)科立即組織內(nèi)鏡中心及麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定為患者實(shí)施內(nèi)鏡下止血治療,并共同制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。
術(shù)中可見(jiàn)胃腔內(nèi)大量鮮血及血凝塊殘留,手術(shù)視野差,誤吸風(fēng)險(xiǎn)高,消化內(nèi)科主任周民以其嫻熟的操作技能,沉穩(wěn)有序操作,反復(fù)抽吸胃內(nèi)液體,充分暴露視野,最終發(fā)現(xiàn)出血部位就在十二指腸球部,前壁見(jiàn)0.8*1.0cm大小潰瘍,潰瘍中央有破損,血管仍在活動(dòng)性出血,遂予以腎上腺素稀釋后粘膜下注射,內(nèi)鏡下觀察仍有出血,隨即對(duì)準(zhǔn)出血部位血管采用鈦夾精準(zhǔn)夾閉,后在內(nèi)鏡下仔細(xì)觀察未再見(jiàn)明顯出血,止血成功。術(shù)后患者清醒,精神好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),脫離了生命危險(xiǎn)。
據(jù)周民主任介紹,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,內(nèi)鏡下止血具有創(chuàng)傷小, 止血效果迅速、明顯,且費(fèi)用又相對(duì)低廉,并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是消化道出血非手術(shù)治療最有臨床價(jià)值的方法。內(nèi)鏡下止血術(shù)可以用于救治各種病因引起的消化道出血。通過(guò)鏡下各種治療措施給予緊急止血,配合藥物治療,極大程度上提高了救治成功率。(劉美強(qiáng))