近日,因糖尿病導(dǎo)致糖尿病足面臨截肢的患者褚某,經(jīng)過我院手足外科多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,最終為其“保”住了腿,褚某及家人對治療結(jié)果非常滿意。
褚某,家住滕州柴胡店,患有糖尿病20余年。4個多月前足踝部燙傷后導(dǎo)致右側(cè)下肢足踝部及小腿皮膚軟組織感染、大面積皮膚壞死,褚某疼痛難忍、高燒不退,經(jīng)下肢血管彩超檢查診斷為“右下肢動脈粥樣硬化、脛前動脈閉塞”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療效果不佳,右下肢面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn),后經(jīng)多方打聽得知我院手足外科在糖尿病足治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,隨來我院要求進(jìn)行保肢治療。
患者入院后經(jīng)全面查體,科室討論分析認(rèn)為:該患者患有糖尿病多年、肢體血運(yùn)差、局部感染嚴(yán)重、皮膚壞死缺損面積大,肌腱骨外露,治療難度大,雖然采取膝上或膝下截肢的方法可用來治療此類疾病,但無疑會導(dǎo)致患者殘疾,嚴(yán)重影響患者的心理健康和生活自理能力。又因褚某及其家人保肢愿望強(qiáng)烈,堅(jiān)決不同意截肢手術(shù),科室全面評估后認(rèn)為,完全可以綜合運(yùn)用在糖尿足治療方面積累的多項(xiàng)新技術(shù)、新方法為患者保住爛腿。
最終,科室在通過控制血糖、改善肢體血液循環(huán)、積極抗感染治療的基礎(chǔ)上,采用多次反復(fù)清創(chuàng)、應(yīng)用VAC技術(shù)、抗生素骨水泥技術(shù)、雙層人工真皮移植技術(shù)及自體皮片移植技術(shù)等多種技術(shù),先后經(jīng)過6次手術(shù),歷時3個多月為患者保住肢體,患者本人及家人對治療結(jié)果非常滿意。近年來,我院手足外科團(tuán)隊(duì)在陳玉兵主任帶領(lǐng)下在糖尿病足治療方面積累了大量的成功經(jīng)驗(yàn),開展了超聲清創(chuàng)技術(shù)、VAC技術(shù)、抗生素骨水泥技術(shù)、皮膚牽張技術(shù)、雙層人工真皮移植技術(shù)、脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)、脛骨骨膜牽張技術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)、新方法,針對不同的糖尿病足病人選用或聯(lián)合應(yīng)用這些方法,可取得滿意的療效,為該類患者的治療帶來了福音。(陳玉兵)