重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),是運(yùn)用現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備對(duì)各種危重病人的生命活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、定量、連續(xù)、系統(tǒng)地觀察,調(diào)整治療并提供生命支持的精確治療單位。目前重癥醫(yī)學(xué)科已成為現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)志之一。我院為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和人民群眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的需求,投資大量的人力、物力、財(cái)力,組建了具有現(xiàn)代化規(guī)模的綜合性重癥醫(yī)學(xué)科。我院重癥醫(yī)學(xué)科病房位置安排合理,毗鄰手術(shù)室、外科病房,室內(nèi)環(huán)境整體舒適,配套齊全,是我區(qū)最先進(jìn)、最現(xiàn)代化的綜合性監(jiān)護(hù)病房,是對(duì)各類危重癥患者進(jìn)行集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療的重要基地。我院現(xiàn)代化綜合性重癥醫(yī)學(xué)科,自2006年10月建立,設(shè)置床位8張,使用面積約320平方米,分為中央護(hù)士站及中央監(jiān)護(hù)平臺(tái)以及床單位監(jiān)護(hù)儀,4臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),1臺(tái)除顫儀,1臺(tái)綜合型降溫儀,6臺(tái)注射泵、6臺(tái)輸液泵等設(shè)備。因醫(yī)院發(fā)展我院重癥醫(yī)學(xué)科于2012.09搬遷至專業(yè)設(shè)計(jì)的外系病房樓,規(guī)模及設(shè)備較前明顯改善,病房面積及附屬用房面積擴(kuò)大至1000平方米,中央空調(diào)空氣層流凈化病房,設(shè)置床位18張,核定床位10張,隔離病房5張,分為中央護(hù)士站及中央監(jiān)護(hù)平臺(tái)以及床單位監(jiān)護(hù)儀,羅氏血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)檢查儀器1臺(tái),10臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),2臺(tái)除顫儀,4臺(tái)綜合型降溫儀,18臺(tái)注射泵、18臺(tái)輸液泵,心肺復(fù)蘇儀、血液凈化儀、纖維支氣管喉鏡及可視喉鏡各一臺(tái),智能排痰儀2臺(tái),序貫梯度下肢氣壓泵2臺(tái),GE彩超1臺(tái),無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)等設(shè)備。
我院重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和儀器,配有美國(guó)產(chǎn)飛利浦多功能的床旁監(jiān)護(hù)儀,可連續(xù)獲得病人的資料,自動(dòng)記錄、自動(dòng)聲光顯示、自動(dòng)報(bào)警,而且操作方便,無創(chuàng)傷,技術(shù)精確度高;配備的美國(guó)紐邦呼吸機(jī)及邁瑞呼吸機(jī)及Trilogy100無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái),可提供精確無誤的基本呼吸支持,能做部分的呼吸功能監(jiān)測(cè),裝有通氣指標(biāo)異常時(shí)的聲光報(bào)警裝置;擁有現(xiàn)代化的除顫器、多導(dǎo)心電圖機(jī)、微量/輸液泵等高檔設(shè)備,為正確治療提供了有力的支持。
我院重癥醫(yī)學(xué)科能開展:氣管插管、床旁經(jīng)皮氣管切開、深靜脈置管、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、臨時(shí)心臟起搏、CRRT、人工電復(fù)律、支氣管鏡檢查治療、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。在多器官功能障礙綜合征(MODS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、急性(循環(huán)、呼吸、肝、腎等)功能衰竭、腦卒中及心肌梗死溶栓治療、重度多發(fā)傷、急性上消化道出血、重癥感染(SIPSIS)、急性重癥胰腺炎、重癥中毒和中暑等多種危重癥救治以及各種不同的生命支持等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),為危重病人的救治提供了有力保障。
重癥醫(yī)學(xué)科從整體觀念出發(fā),利用現(xiàn)代化儀器設(shè)備對(duì)危重病人的生命器官(如心、肺、腦、腎、肝等)進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè),從而及時(shí)判斷病情變化,迅速采取有針對(duì)性的醫(yī)療干預(yù)與護(hù)理措施,必要時(shí)給予超常規(guī)生命支持,以協(xié)助病人度過危及生命的不穩(wěn)定狀態(tài),重建新的平衡,為危重病人的康復(fù)創(chuàng)造最有利的條件。
重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)配有訓(xùn)練有素、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員,業(yè)務(wù)技術(shù)水平精湛,具有高度的應(yīng)變力和協(xié)作精神。重癥醫(yī)學(xué)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)骨干及部分護(hù)理人員曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院和山東省立、齊魯醫(yī)院學(xué)習(xí)深造重癥監(jiān)護(hù)學(xué),為危重病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供了保障。
重癥醫(yī)學(xué)科主要服務(wù)對(duì)象:
重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)收治院內(nèi)外各種危重癥:
1、創(chuàng)傷、休克、感染等引起的多系統(tǒng)器官功能不全或單器官功能衰竭患者;
2、心肺腦復(fù)蘇后;
3、嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷(無急癥手術(shù)指征);
4、物理、化學(xué)因素導(dǎo)致的急危重癥,如中毒,電擊傷,溺水和中暑;
5、有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗塞、嚴(yán)重的心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛患者;
6、各種術(shù)后重癥、年齡70歲以上、氣管插管全麻等術(shù)后高?;颊?;
7、嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡患者;
8、嚴(yán)重的代謝障礙性疾病,如甲狀腺、腎上腺、胰腺和垂體等內(nèi)分泌危重患者;
9、各類大出血(無急癥手術(shù)指征)、突發(fā)昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系統(tǒng)器官功能不全需要支持者。
10、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)、肺栓塞、哮喘持續(xù)狀態(tài)。
11、其他急性因素引起的生命體征不穩(wěn)定。
注:重癥醫(yī)學(xué)科收治的是那些有嚴(yán)重并發(fā)癥或有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)的危重病人。但并非所有危重病人都有收容指征,他們只限于確能受益于加強(qiáng)治療從而獲得治愈可能的危重病人。而目前醫(yī)學(xué)尚被認(rèn)為不可救治的病例,如晚期腫瘤、腦死亡、臨終狀態(tài)等原則上均不應(yīng)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
我院重癥醫(yī)學(xué)科所具備功能
重癥醫(yī)學(xué)科可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,從整體觀念出發(fā),利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備對(duì)危重病人進(jìn)行比在普通病房更為強(qiáng)化的監(jiān)測(cè)和治療。必要時(shí)給予超常規(guī)生命支持(呼吸支持、循環(huán)支持、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的支持等),以協(xié)助患者渡過危及生命的不穩(wěn)定狀態(tài),重建新的平衡,為進(jìn)一步的??浦委熩A得時(shí)間和創(chuàng)造必要的條件。重癥醫(yī)學(xué)科具有多種功能:1)有心肺復(fù)蘇的能力;2)有呼吸道管理和氧療能力;3)有持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)的能力;4)有對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)的能力;5)有對(duì)各個(gè)臟器功能較長(zhǎng)時(shí)間支持的能力;6)有進(jìn)行腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的能力;7)有在病人轉(zhuǎn)送過程中生命支持的能力;8)出現(xiàn)??茊栴}有及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診、協(xié)調(diào)處理的能力。
設(shè)備簡(jiǎn)介
一、 PHLIPS-M8001A美國(guó)產(chǎn)中央監(jiān)護(hù)儀
可以同時(shí)監(jiān)測(cè)15名患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度)和波形以及其他數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)操作方便靈活,無創(chuàng)傷;監(jiān)測(cè)指標(biāo)具有特異性,靈敏度高,重復(fù)性好;技術(shù)精確度高,獲得的數(shù)據(jù)易于理解;可回放72小時(shí)內(nèi)的歷史信息;同時(shí),還有生命體征、心律失常、ST段異常自動(dòng)報(bào)警設(shè)置。
二、 Newport-E150、E360 邁瑞呼吸機(jī)1臺(tái)、美國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)Trilogy100美國(guó)產(chǎn)無創(chuàng)呼吸機(jī)
是一種適合于各類人群的通用型呼吸機(jī),可根據(jù)需要和可能選擇相應(yīng)的通氣運(yùn)行模式。自動(dòng)監(jiān)測(cè)峰值壓、平均壓、和基線壓,并帶有全面的自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng);自動(dòng)進(jìn)行管道順應(yīng)性和漏氣的補(bǔ)償以及霧化和窒息后備通氣功能;可以監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)/靜態(tài)肺部順應(yīng)性和阻力以及患者觸發(fā)靈敏度。
三、 LIFEPAK-12、TEC-5531C日本產(chǎn)、美國(guó)產(chǎn)除顫/起搏/監(jiān)護(hù)儀
采用全球最前沿領(lǐng)先的雙相波技術(shù),使用低能量就可以獲得較高的除顫成功率。能對(duì)各種不同類型的心律失常進(jìn)行自動(dòng)分析;對(duì)致命性心律失常可自動(dòng)進(jìn)行體外除顫。當(dāng)心臟停搏時(shí)可自動(dòng)進(jìn)行體外起搏。監(jiān)護(hù)時(shí)可提供準(zhǔn)確無誤的脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度讀數(shù),呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)以及12導(dǎo)聯(lián)心電圖分析。
6篇,省級(jí)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文8篇,論著2部,科研4項(xiàng)。